Ventrikelseptumdefekt bei einem 10jährigen Araberwallach mit Leistungsschwäche. Die Herzscheidewand zeigt ein in diesem Fall relativ großes Loch (hier im Farbdoppler sichtbar), durch das Blut von der linken Hauptkammer in die rechte fließt. Die Auswirkungen dieses angeborenen Herzfehlers sind bei diesem Pferd zwar deutlich, aber bisher nicht dramatisch, so dass eine vorsichtige reiterliche Belastung hauptsächlich im Schritt und freier Koppelgang möglich sind. Das Pferd kann ein relativ normales Leben führen und wird regelmäßig kontrolliert.
http://youtu.be/e6t_ipbtZsca
Restriktive Cardiomyopathie bei einem 8jährigen Hauskater. Der Kater litt unter Müdigkeit und leichter Atemnot. Bei der Ultraschalluntersuchung fallen massiv vergrößert Vorhöfe bei relativ normalen Herzmuskelwerten und eingeschränkte diastolische Leistung auf. Die Erkrankung ist leider meist schnell fortschreitend und ist wenig beeinflussbar. Häufig besteht Thromboseneigung (hier noch nicht erkennbar). Der Kater erhielt verschiedene Medikamente zur Entlastung der Herzarbeit und zur Blutverdünnung.
Dilatative Cardiomyopathie (DCM) bei einer 11jährigen Dogge mit Leistungsschwäche und Husten. Außerdem zeigt sie deutliche Herzrhythmusstörungen: auf dem EKG wurden multiple multiforme ventrikuläre Extrasystolen aufgezeichnet, die infolge der massiven Dehnung und Veränderung des Herzmuskels entstehen. Die Dogge erhält Medikamente zur Unterstützung des Herzmuskels, zur Entlastung des Herzens, zur Entwässerung und Antiarrhythmika. Dies lindert die Symptome und kann dem Hund sehr helfen, leider wird die Erkrankung trotzdem fortschreiten.
http://youtu.be/IzVSmQRJfVY
Aortenklappeninsuffizienz bei einer 20jährigen Warmblutstute mit Herzgeräusch. Auf dem Ultraschallbild kann man die ausgefranste Aortenklappe in der Mitte erkennen, die einen deutlichen Rückflussjet verursacht. Die Stute hat Anzeichen einer beginnenden Dekompensation (da der linke Ventrikel bereits vergrößert ist), aber eine normales Belastungs-EKG und kann noch altersgemäß reiterlich genutzt werden. Sie bekommt unterstützend Weißdorn und Ginseng verabreicht.
http://youtu.be/PhDvEGbO7mg
Cor pulmonale bei einer 12jährigen West Highland Terrierhündin mit chronischer Lungenfibrose und zusätzlicher Mitralklappenendokardose. Die Hündin zeigt Leistungsschwäche und Husten. Sonographisch ist eine deutliche Vergrößerung der rechten Hauptkammer und Einengung der linken zu erkennen. Außerdem sind Trikuspidalklappen- und Mitralklappeninsuffizienz nachzuweisen. Die Herzveränderungen werden durch die erhebliche und chronische Druckerhöhung im Lungenkreislauf infolge der Lungenfibrose verursacht.
http://youtu.be/aCZl0qmy0oE und http://youtu.be/AkoHQ9YcCxA
Cor pulmonale bei einer 18jährigen Warmblutstute mit massiver, länger bestehender Mitralklappeninsuffizienz und dekompensierter Vergrößerung der linken Herzens. Durch die Drucksteigerung im Lungenkreislauf kam es zu irreversiblen Veränderungen im rechten Herzen im Sinne eines Cor pulmonale. Dazu gehört auch die Trikuspidalinsuffizienz mit erhöhter Rückflussgeschwindigkeit (s. Bild, CW-Doppler) und die deutliche Erweiterung der Pulmonalarterie (Rupturgefahr):
http://youtu.be/NBD76TyrU1M und http://youtu.be/BPdEndMtBCc
Das Pferd konnte nicht mehr reiterlich genutzt werden.
Ein zweiter Entstehungsmechanismus des Cor pulmonale ist die chronische Lungenerkrankung beim Pferd, die ebenfalls über die Lungendruckerhöhung ein Rechtsherzversagen verursachen kann – wie bei diesem 25jährigen Warmblutwallach mit chronischer Bronchitis und massiv vergrößertem rechten Herz:
http://youtu.be/eI1VBb1rSfw und http://youtu.be/a7AhoTxws6w
Das Bild zeigt einen EKG-Ausschnitt dieses Pferdes, das kurz nach Belastung eine Vorhofextrasystole aufzeichnete. Zu den Symptomen zählten neben chronischem Husten Leistungsschwäche und periphere Ödeme.
Hypertrophe Cardiomyopathie (HCM) bei einer 8jährigen Maine Coon Katze. Im Ultraschall waren ein deutlich verdickter Herzmuskel und ein massiv vergrößerter linker Vorhof zu sehen. Die Katze zeigte außerdem Herzrhythmusstörungen und hechelte häufig. Die Veranlagung zur Entwicklung einer HCM kann bei der Maine Coon Katze angeboren sein und ist deshalb Gegenstand häufiger Zuchtuntersuchungen. Die Erkrankung ist fortschreitend und nur mäßig durch Medikamente zu beeinflussen.
http://youtu.be/_A6oZBYuTXE und http://youtu.be/4ujlTm7G2XM
Bei letzterem Videoclip ist die durch HCM bedingte systolic anterior motion (SAM) der Mitralklappe im Farbdoppler zu sehen.
Mitralklappenendokardose mit mittelgradiger Insuffizienz bei einem 12jährigen Dackel. Die typische Klappenerkrankung kommt v.a. bei kleinen Hunderassen sehr häufig vor und zeigt hier oft einen langsamen Verlauf. Im Laufe der Jahre vergrößert sich der linke Vorhof, und es bildet sich ein Rückstau in den Lungenkreislauf. Dann erst beginnt der Hund zu husten. Die Erkrankung ist zwar nicht heilbar, aber mit Medikamenten gut zu behandeln. Die Hunde haben häufig eine gute Prognose. Dieser Dackel zeigte noch keine Symptome.
http://youtu.be/MFSeGXXogJo und http://youtu.be/_49QxCt6cUk
Vorhofflimmern bei einem 13 Jahre alten Vollbluthengst. Die Herzultraschalluntersuchung zeigte keine Klappeninsuffizienzen und alle Herzwerte lagen im Referenzbereich. Die Blutuntersuchung ergab keine Hinweise auf Elektrolytveränderungen oder Herzmuskelentzündung. Daher wurde die Diagnose primäres idiopathisches Vorhofflimmern gestellt, der Hengst wurde erfolgreich mit Chinidin entflimmert und kann heute wieder erfolgreich im Sport eingesetzt werden.
